一、什么是紅細(xì)胞壽命？

1、紅細(xì)胞壽命（RBCS）指的是紅細(xì)胞從骨髓里釋放出，然后在外周血中存活的時(shí)間。正常人體紅細(xì)胞壽命為70—140天，平均為120天。

2、導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短的因素：（1）紅細(xì)胞“先天不足”——臨床上常見的地中海貧血，由于生成的紅細(xì)胞中珠蛋白肽合成障礙，導(dǎo)致了慢性溶血，使得患者紅細(xì)胞壽命縮短；（2）紅細(xì)胞生存環(huán)境發(fā)生了“惡化”——例如：慢性腎臟病患者，由于腎臟功能異常，血液中長(zhǎng)期累積的毒素加快了對(duì)紅細(xì)胞的破壞，*終也表現(xiàn)為紅細(xì)胞壽命的縮短。

二、紅細(xì)胞壽命測(cè)定有何臨床價(jià)值？

2019年，中國(guó)血液學(xué)專家共識(shí)明確指出，紅細(xì)胞壽命小于50天即可確診為溶血，其可用于疾病的療效監(jiān)測(cè)和隨訪。為五大類疾病的診治和隨訪提供精確依據(jù)：

 1、血液系統(tǒng)疾病：敏感反映輕度不典型溶血

相比較于血紅蛋白濃度（HGB），紅細(xì)胞壽命反映的是紅細(xì)胞的生存質(zhì)量，而HGB反映的只是紅細(xì)胞的數(shù)量。當(dāng)由于疾病，身體內(nèi)紅細(xì)胞大量遭到破壞、紅細(xì)胞壽命發(fā)生了很大的變化時(shí)，我們的身體會(huì)使出“渾身解數(shù)”來“補(bǔ)救虧空”---骨髓代償性成倍的生產(chǎn)新的紅細(xì)胞，而這時(shí)HGB的數(shù)值可以完全無變化，讓我們“渾然不知”。由此可見，RBCS遠(yuǎn)比HGB更能夠敏感及時(shí)地反映人生理病理狀態(tài)的變化。只看血紅蛋白濃度并不足以反映人體即時(shí)的生理、病理狀態(tài)，而應(yīng)結(jié)合RBCS一起來判斷病情，以便更精確的鑒別診斷及治療。

2、慢性腎病貧血：鑒別腎性貧血發(fā)病機(jī)制

根據(jù)腎性貧血患者紅細(xì)胞壽命的變化情況確定相關(guān)治療措施。

3、新生兒黃疸：用于新生兒高膽紅素血癥的監(jiān)測(cè)

血紅素在形成膽紅素的過程中會(huì)釋放出一氧化碳，測(cè)定呼出氣中一氧化碳的含量可以反映膽紅素生成的速度，因此在溶血癥患兒中可用以預(yù)測(cè)發(fā)生重度高膽紅素血癥的可能。

4、糖尿病：用于糖化血紅蛋白HbA1c的校正

糖化血紅蛋白（HbA1c）是反映長(zhǎng)期血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞壽命測(cè)定可合理修正HbA1c檢測(cè)結(jié)果，并且可精準(zhǔn)評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。

5、相關(guān)腫瘤疾病

紅細(xì)胞壽命測(cè)定可精準(zhǔn)鑒別腫瘤相關(guān)性貧血的發(fā)病機(jī)制；敏感反映不顯著溶血狀態(tài)；評(píng)估放化療方案。

三、CO呼氣試驗(yàn)法測(cè)定紅細(xì)胞壽命的原理和優(yōu)勢(shì)

1、原理：通過測(cè)定我們?nèi)梭w紅細(xì)胞破壞后所降解的產(chǎn)物——一氧化碳的濃度，再通過科學(xué)的換算，從而得出紅細(xì)胞壽命。早在20世紀(jì)中葉就有學(xué)者開始著手研究這一發(fā)現(xiàn)，經(jīng)由深圳市先亞生物科技有限公司數(shù)十載不斷地研發(fā)和完善，獲得國(guó)內(nèi)外應(yīng)用文獻(xiàn)的相繼報(bào)道，并得到相關(guān)資質(zhì)的認(rèn)可，終于成為可常規(guī)開展的紅細(xì)胞壽命RBCS臨床測(cè)定方法。

2、優(yōu)勢(shì)：世界*創(chuàng)，無需采血，完全無創(chuàng)，避免了過敏風(fēng)險(xiǎn)和放射危害；簡(jiǎn)單快捷，呼一口氣，不到15分鐘出結(jié)果。

四、臨床如何解讀紅細(xì)胞壽命測(cè)定結(jié)果？

★RBCS≥70天，紅細(xì)胞壽命測(cè)定值正常；

★50天＜RBCS＜70天，紅細(xì)胞壽命測(cè)定值提示有溶血發(fā)生，身體處于亞健康，需要休息后復(fù)查，休息后復(fù)查仍為50天＜RBCS≤70天，應(yīng)按RBCS≤50天處理；

★RBCS≤50天，紅細(xì)胞壽命不正常，確認(rèn)溶血發(fā)生，提示溶血是介導(dǎo)此類疾病貧血發(fā)生的主要機(jī)制，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)疾病的詳細(xì)排查。